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35岁的男子突发消化道出血，短时间内失血量达到人体血液总量的一半，他随即休克，命悬一线。近日，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）接诊了这名特殊患者后，消化内科、普外科、ICU等多学科联手施救，最终确诊他的胃肠道先天畸形，经过紧急剖腹手术，男子小肠深处的出血点被找到并止血，他终于转危为安。

“这名患者就医时只是因为不明原因的便血，但随着失血量不断增加，情况越来越严重。”北京大学人民医院青岛医院成人急诊的急救医生说，患者今年35岁，入院两天前开始排出暗红色的血便，并带有血凝块。他到附近医院检查发现，他血液中的血红蛋白数值为每升122克，仍处于正常范围。但因为便血原因无法确定，当地医院仍建议他到北京大学人民医院青岛医院进一步检查病因。

来到北京大学人民医院青岛医院时，王先生的血红蛋白数值已经降至每升70克左右，相当于短时间内失血量将近人体血液总量的一半，随时可能休克，严重危及生命。医院立即输血抢救，患者的贫血状况有所改善，但效果仍不理想。医生判断他仍然存在持续性的下消化道出血。果然，患者多次排出血便，血红蛋白数值掉到了每升60克左右，而且还在不停下降。男子也出现心慌、胸闷、头晕等症状，皮肤、口唇苍白，处于休克状态，随时可能有生命危险。

北京大学人民医院消化内科常驻青岛医院的专家王智峰教授和消化内科主任耿长新第一时间赶到，判断男子可能存在小肠出血，立即实施急诊胃肠镜检查。检查结果显示，患者肠道内有大量血凝块，出血部位可能在小肠。消化内科和北京大学人民医院普外科专家王有利教授、普外科王德举主任的团队通力合作，进一步手术剖腹探查，在肠镜一般无法探及处发现了梅克尔憩室。

梅克尔憩室是一种由于胚胎期卵黄管闭合退化不全导致的先天性消化道畸形，病灶通常位于回肠末端，大多数梅克尔憩室不发病时没有任何症状，一旦与急性消化道出血、肠梗阻以及急性憩室炎合并发生，症状一般较为严重，甚至危及生命。该病以儿童多见，男性多发。

在多科室积极配合下，手术团队凭借丰富的手术经验，精准完整地切除憩室，在尽可能短的时间内完成了手术操作，出血处被及时止住。消化内科专家提醒，市民如果阑尾正常且临床无腹部疾病和腹部手术史，却频繁出现中下腹牵拉性疼痛，并有低位小肠梗阻表现或者出现便血，应第一时间就医，避免延误病情。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

责任编辑：周晓

（作者：黄飞)

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